81.患者,女性,45岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战、
高热,黄疸2天。最可能的诊断是:( )

这道题考察的是急性胆管炎。急性胆管炎是胆囊炎或胆结石引起的胆管梗阻所致的急性炎症。患者常出现右上腹阵发性刀割样绞痛，放射至右后肩背部，伴有呕吐、寒战、高热和黄疸等症状。 在这道题中，患者出现了右上腹阵发性刀割样绞痛，放射至右后肩背部，伴有呕吐、寒战、高热和黄疸，这些症状符合急性胆管炎的临床表现。因此，最可能的诊断是急性胆管炎，选项A是正确答案。 举个例子来帮助你更好地理解：想象一下，胆管就像是一个水管，如果里面有结石或者炎症导致堵塞，就会像水管堵了一样，胆汁无法正常流通，就会引起剧烈的疼痛和其他症状。就好像家里的水管堵了，水流不畅，就会导致水压增大，最终爆管一样。