76.患者,男性,32岁。因右上腹撞伤后剧烈疼痛半小时来院急诊。查体:BP82/45mmhg
P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌卫及反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝血。外周血常规:Hb81g/L,WBC10.5x10^9/L。最可能的诊断是: ( )

正确答案是C. 肝破裂。 解析：根据患者的症状和体征，主要表现为右上腹剧烈疼痛、腹膨隆、腹式呼吸减弱、全腹压痛，伴肌卫及反跳痛，肝区叩痛阳性，肝浊音界无缩小等，结合外周血常规发现Hb低于正常范围，提示出现了失血性休克。这些表现符合肝破裂的临床表现。 生动例子：想象一下，如果我们把一个橙子比作人体的腹部，而橙子的果肉就是我们的内脏器官，比如肝脏。当橙子受到撞击或挤压时，果肉会破裂，造成果汁流出。同样，当人体的肝脏受到撞击或挤压时，也会发生破裂，导致内部出血和疼痛。这就是肝破裂的情况。 希望以上解析和例子能帮助你更好地理解这个知识点。如果有任何疑问，欢迎继续提问。我会尽力帮助你。