71.患者,男性,28岁,农民。抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,
咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。最可能的诊断是:( )

首先，根据患者的症状描述，突发剧烈腰痛并且在咳嗽时疼痛加重，以及双侧臀部开始疼痛，这些症状提示可能是腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症是指椎间盘向后突出，压迫到周围的神经根或脊髓，导致腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。在这种情况下，患者通常会感到腰部疼痛，尤其在咳嗽、打喷嚏等动作时疼痛会加重，同时可能会出现臀部疼痛。 举个例子来帮助你更好地理解：想象一下，腰椎间盘就像是一个软垫子，当这个垫子突出或者移位时，就会压迫到周围的神经，就像是把手指夹在门缝里一样，会感到剧烈的疼痛。所以，这种情况下患者会感到腰部疼痛，尤其在咳嗽等动作时疼痛会加重，同时由于神经受压可能会引起臀部疼痛。 因此，根据患者的症状描述，最可能的诊断是腰椎间盘突出症。