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广州市院前急救医护人员理论
1,182
单选题

30.患者,男性,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气
管左偏,叩诊右胸高调鼓音,右侧呼吸音消失。最可能的诊断是:( )

A
 右侧闭合性气胸
B
 大叶性肺炎
C
 干性胸膜炎
D
 右侧张力性气胸
E
 右侧交通性气胸

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题目考察的是急性胸痛的诊断。根据患者的症状和体征,最可能的诊断是右侧张力性气胸。 张力性气胸是一种严重的胸部紧急情况,通常是由于肺部或胸膜破裂导致气体进入胸腔,但无法从胸腔排出,导致胸腔内气体不断增加,压迫心脏和肺部,引起严重的呼吸困难和胸痛。 患者出现右胸部撕裂样痛、气促、气管左偏、叩诊右胸高调鼓音、右侧呼吸音消失等症状和体征,符合张力性气胸的临床表现。因此,最可能的诊断是右侧张力性气胸。 为了更好地理解张力性气胸,我们可以通过一个生动的比喷来解释。想象一下,胸腔就像是一个气球,当气球上有一个小孔,气体可以进入气球,但无法从小孔排出。随着气体不断进入气球,气球会不断膨胀,最终可能会爆炸。同样,张力性气胸就是胸腔内气体无法排出,不断积聚,压迫心脏和肺部,导致严重的呼吸困难和胸痛。

相关知识点:

胸痛伴撕裂样痛,张力性气胸要分清

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