215.诊断右心衰竭最有意义的体征是:( )

右心衰竭是指右心室功能减退或衰竭所致的一种心脏疾病，常见于慢性肺源性心脏病、肺动脉高压等疾病。诊断右心衰竭最有意义的体征是胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律，即D选项。 舒张期奔马律是指在胸骨左缘第3-4肋间听到心尖区舒张早期出现的高调、短促的奔马样心音，是右心室舒张末期因心室肌松弛迅速牵拉三尖瓣腱索所产生的心音。这是右心衰竭的重要体征之一，提示右心室舒张末期压力增高，右心室舒张功能受损。 举个例子，就好像你在跑步后停下来，心脏跳动的声音就像奔马一样，快速而有力。当听到胸骨左缘3-4肋间有类似奔马的心音时，就要警惕右心衰竭的可能性，及时进行诊断和治疗。 因此，胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律是诊断右心衰竭最有意义的体征。其他选项中，心率增快、心律不齐、胸骨3-4肋间闻及收缩期杂音、肺动脉瓣区第2心音亢进等体征也可能出现在右心衰竭患者身上，但胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律更具有特异性和重要性。