197.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是:( )

答案：A. 疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同 解析：冠心病心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血所致，疼痛通常持续数分钟至十几分钟，可以通过含硝酸甘油缓解。而心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，疼痛持续时间较长，通常超过30分钟，对含硝酸甘油无效。 举个例子来帮助理解：想象你的心脏就像一座城市，冠状动脉就像是城市的主干道，如果主干道被堵塞了，城市的一部分就会缺乏供应，出现问题。当主干道狭窄或者痉挛时，城市的一部分会出现短暂的供应不足，就像是心绞痛。而如果主干道完全被堵塞，城市的一部分就会彻底失去供应，就像是心肌梗死，这时候就需要更加紧急的处理了。