141.急性心包炎心包积液最突出的临床表现是:( )

这道题考察的是急性心包炎心包积液的临床表现。急性心包炎是指心包膜急性炎症，导致心包腔内积液。心包积液会对心脏功能产生影响，导致一系列症状。 选项A：心前区疼痛在急性心包炎中是常见的症状，但并不是最突出的表现。 选项B：发热是急性心包炎的常见症状之一，但也不是最突出的表现。 选项C：呼吸困难是急性心包炎心包积液最突出的临床表现。因为心包积液会压迫心脏，影响心脏的正常收缩和舒张，导致心脏泵血功能下降，进而引起呼吸困难。 选项D：声嘶和选项E：吞咽困难在急性心包炎中并不是最常见或最突出的表现。 因此，正确答案是C：呼吸困难。