2.患者,男,54岁。右腰部持续性钝痛伴发热,B超:左肾多发结石伴积水。诊断为左肾多石伴积水。在全麻下行经皮肾镜碎石手术。
(1)在手术过程中钬激光机器发出异响且激光无法工作,此时发生了什么故障?应如何处理?在日常工作中该如何预防此类故障的发生?

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②处理:应立即停止使用,将机器调至待机状态,同时更换光纤及保护镜。这是因为光纤本身是种特殊的玻璃,损坏的光纤末端相当于在保护镜上做了一次碎石,将保护镜也打坏。
③在日常工作中术前应仔细检查光纤及保护镜,对于在观察镜下不清晰或者有明显损坏的光纤,经剥纤切断后,再次观察镜检査,情况无改善者应及时弃用。切断光纤及剥纤使用专门的切割器、剥纤器,减少光纤损耗,延长使用寿命。术晨检查保护镜并用无水酒精擦拭。
(2)如何做好钬激光手术器械的清洗保养?
②膀镜和肾镜清洗要小心慎;仔细检查并保护好镜头,使其保持良好的备用状态。
③用水溶性润滑剂保护器械的关节部位。
④术中用摄像系统、钬激光系统、水泵,温箱实行专人管理,定点放置,按规定及时登记,以保证其良好性能,延长其使用寿命。
⑤钬激光的纤维保护镜及光纤及时检查,保护镜每周用酒精擦拭一次,使用前后检查镜上有无黑点,光纤用专门检查镜检查光圈是否完整,必要时用专门剪刀修剪光纤头,光纤圈状卷好放入盒内,不能过分卷曲,以免折断或损坏。
手术室N2护士考核试卷(三)