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多选题
3 切开复位:切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位时,则应施行手术切开复位
3 切开复位:切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久,已有纤维性愈合或骨性错位愈合,手法和牵引都不能复位时,则应施行手术切开复位
(2)固定:常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法,其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。
案例三 患者,男,55岁。自诉右侧口底疼痛性肿块3个月,右侧舌下皱襞可见一大小约为3cm×3cm溃疡型肿块,中间凹陷,周围呈菜花状隆起,色稍红,基底稍增厚,触之疼痛。活检病理示:右侧口底鳞状癌。查体:伸舌居中,舌运动良好。双侧颈部及舌下未及明显肿大淋巴结。拟在全麻下行舌癌扩大切除及颏下岛状皮瓣修复手术。
舌癌常见的临床表现有哪些?
答案解析
正确答案：1好发于舌侧缘中三分之一部生长快局部有溃疡或浸润块边界不清无包膜肿块固定与周围组织粘连而不能移动常伴有明显自发性疼痛及触痛有时可反射至颞部或耳部
解析：
null
(2)肿瘤广泛浸润时可波及舌及舌下神经,而有舌感觉麻木和程度不同的舌运动障碍
(3)肿瘤相应部位常有慢性刺激存在,如残根、尖锐边缘等,也可有白斑等癌前病损。
(4)晚期可直接超越中线侵犯口底,以及浸润下颌骨舌侧、骨膜、骨板或骨质,向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁。此时舌运动严重受限,固定,涎液增多外溢而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难,疼痛剧烈,可反射至半侧头部。与原发于口底,浸润舌体者不易鉴别。
(5)舌癌的淋巴结转移率较高(40%左右)。转移部位以颈深上淋巴结群最多,舌癌至晚期可发生肺部转移或者其他远处部位的转移。
(6)为了明确肿瘤的病理性质应进行活检。临床上可表现为浸润型、外生型及溃疡型三种。
(2)肿瘤广泛浸润时可波及舌及舌下神经,而有舌感觉麻木和程度不同的舌运动障碍
(3)肿瘤相应部位常有慢性刺激存在,如残根、尖锐边缘等,也可有白斑等癌前病损。
(4)晚期可直接超越中线侵犯口底,以及浸润下颌骨舌侧、骨膜、骨板或骨质,向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁。此时舌运动严重受限,固定,涎液增多外溢而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难,疼痛剧烈,可反射至半侧头部。与原发于口底,浸润舌体者不易鉴别。
(5)舌癌的淋巴结转移率较高(40%左右)。转移部位以颈深上淋巴结群最多,舌癌至晚期可发生肺部转移或者其他远处部位的转移。
(6)为了明确肿瘤的病理性质应进行活检。临床上可表现为浸润型、外生型及溃疡型三种。
题目纠错
