2.简述腮腺切除手术的适应证。

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(2)腮腺癌:切除时,在切除整个腮腺的同时还须切除颈部淋巴结,此时常需牺牲面神经。
(3)其他腮腺肿瘤:血管瘤须一并切除腮腺;乳头状瘤、淋巴瘤样囊性腺瘤不易复发,仅切除肿瘤即可。
(4)腮腺管结石:单发的结石可由腮腺管口切开取出;多发性结石合并慢性炎性改变使腮腺萎缩时,宜切除腮腺。
(5)慢性腮腺炎:反复发作,非手术治疗无效者,可做腮腺浅叶切除。
案例二 患者,男,68岁。外伤导致下颌骨骨折,下颌皮肤有外伤性破损,痛苦面容。在全麻下行颌骨骨折内固定术。
简述颌骨的解剖结构。
(1)上颌骨是位于人体面颅中央的上颌部的骨骼,成对,左、右两块上颌骨在正中线相联结。上颌骨由1个骨体和4个突起组成。骨体的上面构成眼窝的下壁,里侧面通连鼻道,内部有开口于里侧面的海默利氏窦(上颌窦)。在4个突起中,额突、颧突和腭突各自和同名的骨块相联结,牙槽突有齿槽,其中有上颌齿。人的上颌骨是由狭义的上颌骨和前上颌骨两者结合组成,两骨之间有连接鼻腔与口腔的切牙管的开口。
(2)下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为喙突(肌突),两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,升支部内侧面中部有一个孔,称下颌孔,此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道,称下颌管。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进人下颌管向前走行,在颏孔处分出颏神经及血管。