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三基专业临床护理
6,944
多选题

2.根据评估重点,此患者的护理要点有哪些?

答案解析

正确答案:1根据患者情况填写皮肤压疮护理评估单并采取相应预防措施患者术中采取侧卧位采用减压敷料保护受压部位皮肤合理摆放体位防止神经受压右侧肋骨骨折处受压油纱布保护头面部擦伤部位

解析:

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(2)采用16G套管针开放上肢粗直静脉,安装并正确使用血液回输机,术中观察出血情况,计算出血量,观察生命体征、尿量,及时配合取血、用血及血容量的补充。
(3)采用输液加温仪加温输注液体,加温毯铺于非手术区域,并于手术开始前预保温。预防低体温的发生。
(4)术中严格无菌操作,合理摆放物品,限制参观人员及人员走动。术前30 min 使用抗生素,每3h追加一次。做好厂家器械及植人物的管理,预防感染的发生。
(5)术中使用间歇气囊压迫装置,预防 DVT的发生,严密观察生命体征。
(6)物品准备齐全,熟练配合手术。
(7)术毕妥善安置患者,注意保护患者肢体,检查患者皮肤受压情况及肢体活动度,并做好交接。
案例十六 患者,男,31岁。自述于2周前打篮球时被他人撞伤左膝关节,左膝部着地,伤后左膝部剧烈疼痛,活动受限,无开放性伤口,膝关节逐渐肿胀,当时未给予重视,在家休息,症状无好转,遂于医院就诊,行X线示:左膝胫骨髁间嵴连续性中断。CT示:左膝关节内侧半月板损伤。MRI示:1.左膝前交叉韧带损伤,2.左膝关节腔积液。择期在全麻下行关节镜下前交叉韧带重建术。
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三基专业临床护理

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