3.该手术正确的手术体位要点有哪些?

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要点:1 头向健侧旋转 30°~45°,并下垂20°~25°,使额骨颧突处于手术中心的最高点。2防止颈部过度扭曲:患侧肩下垫一小方垫。3防止压疮:健侧耳廓和面颊贴优洁,平耳廓上缘垫棉纸。
简述术中控制性降压的观察与护理要点。
目的:降低动脉瘤破裂的风险。控制性降压使载瘤动脉灌注压降低,且能有效降低脑血管痉挛发生的风险,从而减少并发症。
血压水平:平均动脉压降到70~80mmHg,动脉瘤夹闭后血压应回升至原有水平。
护理:1密切关注患者心率、血压变化,协助麻醉师调整降压药物的剂量和给药速度;2限制输液使脑组织轻微萎缩,为术者提供优良的术野。
简述术中动脉瘤破裂及应对措施。
(2)沉着冷静,快速输液,配合麻醉师保持血压,及时评估出血量,必要时加压输血。
(3)连接两路吸引器。
(4)由台下人员压迫同侧颈总动脉。
(5)用临时动脉瘤夹阻断载瘤动脉,注意计时,并定时提醒术者阻断时间。