4.洗手护士配合换瓣过程中应注意什么?

null
(2)洗手护士手持持瓣器,在盛满生理盐水的消毒碗内轻柔、匀速清洗瓣膜,每次2~3min,共3次。
(3)无论是机械瓣膜或生物瓣膜,都不要用锋利或者金属的物体去接触,防止瓣膜弹落,尽量使用持瓣器夹持瓣膜。用止血钳夹持时,夹持塑料壳凹槽处,听到止血钳上齿后使用。
(4)清洗完毕应放在手术台固定区域,传递中应谨慎小心,避免滑脱或划伤。
(5)置换手术中,除了瓣膜的瓣环缝合垫外,其余均不能直接用手接触。
(6)缝合瓣膜时,传递针线应注意蓝色与白色线交替使用,因术中所用缝针较多,及时收回,认真清点。
案例十 患者,男,72岁。2周前活动后出现胸闷心悸,无气喘,无胸痛,无畏寒发热,无腹痛、腹泻,持续2~3h后自行缓解,胸闷期间不影响正常活动。冠脉造影示;左主干开口约80%狭窄,左前降近段约60%左右狭窄,对角支近段约50%~60%狭窄,左回旋支近开口50%狭窄,右冠近段至中段病变,最严重约60%~70%狭窄,诊断为冠心病。拟在全麻下行心脏不停跳冠动脉搭桥术。
术前术中保证患者循环稳定的护理措施有哪些?
(2)保持安静,室温调节至26~28℃,水温毯调节至38℃,摆放体位时动作要轻、快、稳,避免患者受凉和血压波动。
(3)术前做好器械物品、抢救药品及其他特殊用物的检查准备工作,协助麻醉师做好各种穿刺及全身麻醉,安装连接各种仪器使之处于备用状态检查起搏器、起搏导线性能。
(4)备好除颤仪、插管器械,随时做好体外循环的准备。
(5)洗手护士熟悉手术步骤,积极主动配合,以最小的损伤、在最短的时间内完成手术。
(6)发生室颤可立即在心脏表面喷洒利多卡因,进行心脏按压和体内除颤,观察尿量并及时记录,积极配合医师做好抢救工作。