3.此患者进行术中护理有哪些要点?

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(2)为使吻合血管开放后肾脏达到高灌注状态,血管开放前静脉输入液体量要达1500~2000ml,观察尿量变化。
(3)妥善固定腹透管的位置并包好透管的金属头部分,避免术中发生电灼伤。
(4)对照药品清点单核对病房带入药品名称及数量,核对医嘱,正确执行。
(5)实行体温监测,给患者实行综合保温,避免低体温的发生。
(6)做好供肾保护,保存方式有冷保存或低温机械灌注,移植过程中,吻合血管未开放前,在供肾表面覆盖自制小冰袋,避免术者的手与供肾接触。
(7)术中维持血压与入室血压水平相当,开放前将直压在基础水平上提高20~30mmHg。
(8)护士与巡回护士共同清点手术器械用物的数目及器械的完整性,血管吻合完毕后仔细检查自制小冰袋及蚊钳保护套的完整性。
(9)准确、及时、客观、真实、完整填写各类护理文件,并与病房做好交接。
案例十二 患者,男,76岁,身高170cm,体重45kg.糖尿病病史10年,平常口服二甲双胍,目前血糖控制良好, 现体检发现左侧肾上极有3cmX4cm占位性病变,肾癌可能性大,现拟行在全麻下行经腹膜后间隙腔镜下肾部分切除术,手术时间约2.5小时。