3.术中,医生决定做腹腔镜下全胃切除术,吻合方式为Ⅱ型吻合,术中胃管的插入时机及作用是什么?

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案例二十二 李某某,女,69岁。因血便一月余入院,直肠指检示:距肛门5cm,3点钟方向有一约3cm×4cm肿物突出肠腔。病理活检为直肠癌。拟择期行腹腔镜直肠癌根治术。患者10年前行右侧乳腺癌改良根治术。一般情良好,否认药物过敏史及高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,患者保肛意愿强烈。
该患者术中应取什么体位?摆放该体位时,有何注意事项?
注意事项为:
(1)为保证患者舒适、安全,可在患者清醒时预先摆放体位。
(2)摆放体位前,确认患者生命体征平稳、各管路理顺。
(3)患者臀部齐手术床背板下缘,小腿托于截石位腿架上,大腿与躯干夹角为180°,小腿与大腿间夹角约135°,两腿间夹角不超过 90°。骶尾部垫软垫,垫高约10°。
(4)保证手术床平整、干燥、无异物。(5)做好角膜的保护。
(6)妥善固定患者肢体,肩部上肩托,预防医疗仪器设备、器械造成的压力性损伤。
(7)调节室温,做好预保温,预防低体温的发生。