坚持科学发展，必须把（ ）作为根本出发点和落脚点。

**解析：** 本题考查的是科学发展观的核心内涵及具体要求。 1. **理论依据**： 科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。 * **“以人为本”**是科学发展观的核心。坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点。 * 在具体的政策表述中，**保障和改善民生**是直接体现“以人为本”、关系人民群众切身利益的最现实问题。因此，坚持科学发展，必须把保障和改善民生作为根本出发点和落脚点。 2. **选项分析**： * **A项（科技进步和创新）**：这是提高社会生产力和综合国力的**战略支撑**，也是加快转变经济发展方式的重要驱动力，但不是根本出发点和落脚点。 * **B项（保障和改善民生）**：符合科学发展观“以人为本”的核心要求，是发展的最终目的，即发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。故该项正确。 * **C项（经济结构战略性调整）**：这是加快转变经济发展方式的**主攻方向**。 * **D项（改革开放）**：这是强国之路，是党和国家发展进步的**活力源泉**。 综上所述，正确答案为 **B**。