A、 低血压
B、 洋地黄类药物中毒
C、 消化性溃疡
D、 高血压
E、 心力衰竭
答案：B
解析：解析:洋地黄类药物中毒表现为胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲下降,为早期症状)、神经系统症状(头晕头痛、黄视、绿视、视物模糊)、心脏毒性反应(各种心律失常,最常见为频发室性早搏、室性二联律等)。分析题干,患者由于心脏瓣膜病及房颤服用地高辛,近3天出现恶心、心悸、头痛、头晕、视物模糊,同时心电图示室性早搏二联律,应首先怀疑出现了洋地黄类药物中毒情况(B对);低血压和高血压主要表现为循环系统变化,无明显心电图改变(AD错);消化性溃疡患者主要表现为胃肠道症状,一般无神经系统及心电图改变(C错);心力衰竭表现为不同程度呼吸困难、肝区胀痛、恶心呕吐等胃肠道症状(E错)。
A、 低血压
B、 洋地黄类药物中毒
C、 消化性溃疡
D、 高血压
E、 心力衰竭
答案：B
解析：解析:洋地黄类药物中毒表现为胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲下降,为早期症状)、神经系统症状(头晕头痛、黄视、绿视、视物模糊)、心脏毒性反应(各种心律失常,最常见为频发室性早搏、室性二联律等)。分析题干,患者由于心脏瓣膜病及房颤服用地高辛,近3天出现恶心、心悸、头痛、头晕、视物模糊,同时心电图示室性早搏二联律,应首先怀疑出现了洋地黄类药物中毒情况(B对);低血压和高血压主要表现为循环系统变化,无明显心电图改变(AD错);消化性溃疡患者主要表现为胃肠道症状,一般无神经系统及心电图改变(C错);心力衰竭表现为不同程度呼吸困难、肝区胀痛、恶心呕吐等胃肠道症状(E错)。
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 头高足低位
D. 端坐位
E. 膝胸位
解析：解析:端坐位适用范围:适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。该患者发绀明显,呼吸困难应采取端坐位利于呼吸(D对);仰卧位:1.去枕仰卧位适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛。2.屈膝仰卧位适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位。3.中凹卧位适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(A错);侧卧位适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;②预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);头高脚低位适用范围:①预防脑水肿,减轻颅内压;②颅脑手术后;③颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(C错);膝胸卧位适用范围:①用于矫正子宫后倾或胎位不正;②促进产后子宫复原;③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(E错)。
A. 2小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 24小时
解析：解析:产后出血是指胎儿娩出24小时内,阴道分娩者出血量500ml,剖宫产者≥1000ml。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎膜残留是其最常见的原因(E对ABCD错)。
A. 碳酸氢钠
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 异丙肾上腺素
E. 氯化钙
解析：解析:心室颤动一旦发生应立即做非同步直流电除颤,同时配合胸外按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏及抗心律失常药物,首选利多卡因,对心室异位室颤有抑制作用(C对);碳酸氢钠溶液可用于纠正酸中毒、胃酸过多等疾病(A错);阿托品可用于解痉、镇静的抗胆碱药物(B错);异丙肾上腺素为β受体激动剂,多用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞(D错);氯化钙可用于血钙降低引起的搐搦症、维生素D缺乏佝偻病等(E错)。
A. 单纯乳房切除术
B. 乳腺肿块切除术
C. 乳癌根治术
D. 乳房切开引流术
E. 乳腺区段切除术
解析：解析:乳管内乳头状瘤多以手术治疗为主。常采用乳腺区段切除术(E对ABCD错)。
A. 吸氧
B. 镇静止痛
C. 穿刺排气
D. 剖胸探查
E. 补充血容量
解析：解析:气胸叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。患者血压80/60mmHg,血胸与气胸同时存在,其治疗原则:1.非进行性血胸小量积血可自行吸收,不必穿刺抽吸。积血量较多者,早期即行胸膜腔穿刺,抽出积血,需要时置胸腔闭式引流,以促进肺膨胀,改善呼吸功能。2.进行性血胸立即剖胸止血,及时补充血容量,防治低血容量性休克。3.凝固性血胸在出血停止后数日内剖胸清除积血和血块,以防感染或机化。对机化血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术(C对ABDE错)。
A. 下肢浅静脉壁薄弱
B. 盆腔内肿瘤
C. 妊娠子宫
D. 下肢深静脉阻塞
E. 下肢深静脉瓣膜功能不全
解析：解析:下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。1原发性下肢静脉曲张最多见,是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良、如长期从事负重工作使腹压增高,或长时间站立工作,造成下肢静脉压力增高,而使下肢静脉回流受阻等。2继发性下肢静脉曲张最常见的病因、病理是下肢深静脉的病变,如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓形成后综合征、先天性深静脉瓣膜缺如综合征等;其他则多继发于深静脉外的病变,如盆腔内肿瘤及妊娠子宫等压迫骼外静脉等均可引起下肢静脉曲张;先天性动静脉瘘等,也可引起下肢静脉曲张(A对BCDE错)。
A. 甲状腺吸碘131率测定
B. 基础代谢率的测定
C. TSAb测定
D. 甲状腺激素浓度的测定
E. TSH测定分析
解析：解析:促甲状腺激素(TSH)测定:血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。目前敏感TSH测定即sTSH成为筛查甲亢的第一线指标,使得诊断亚临床甲亢成为可能(E对BD错);甲状腺¹³¹I摄取率为诊断甲亢的传统方法,但不能反映病情严重程与治疗中的病情变化,目前已被激素测定技术所替代(A错);TSH受体刺激抗体(TSAb)是鉴别甲亢病因、诊断GD的重要指标之一,未经治疗的GD病人血中TSAb阳性检出率可达85%~100%(C错)。
A. 癌胚抗原
B. 甲胎蛋白
C. 尿中本周蛋白定性
D. 降钙素
E. 尿中17-羟类固醇
解析：解析:甲胎蛋白(AFP):对原发性肝癌诊断特异性很高,AFP是测定肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。肝穿刺活检:在超声或CT引导下穿刺癌结节,可进行肝癌确诊(B对);癌胚抗原(CEA):特异性不强,其动态检测对结肠癌疗效判断有参考价值(A错);尿中本周蛋白定性检查:进一步排查骨髓瘤相关性肾脏病(C错);降钙素:甲状腺髓样癌(MTC)较敏感且特异的肿瘤标志物(D错);尿17-羟类固醇和17-酮类固醇:尿中内分泌物质的测定,有助于肾上腺疾病的诊断(E错)。
A. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用
B. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
C. 破伤风杆菌在体内迅速繁殖
D. 患者免疫力低下
E. 破伤风杆菌侵入机体
解析：解析:破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,经体表破损处侵入人体组织后,可在缺氧环境中生长繁殖,产生毒素引起感染,临床以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征。破伤风杆菌感染后可迅速繁殖同时产生大量外毒素,包括痉挛毒素和溶血毒素,是引起该患者临床症状的直接原因(B对ACDE错)。
A. 免疫治疗
B. 放射治疗
C. 手术治疗
D. 化学治疗
E. 肝动脉化疗栓塞治疗
解析：解析:手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法,适合手术者应及早手术切除(C对ABDE错)。
