2.简述预防手术患者低钾血症的措施有哪些?

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(2)患者入室后,密切观察其意识变化,若发现患者表情淡漠、不喜言语,需考虑低钾血症的可能对于老年患者尤其合并基础疾病较多者、若主诉口渴多尿、胸闷、心悸等情况,一方面判断为原发疾病的表现,另一方面需要考虑低钾血症的可能。及时开放静脉,麻醉师进行动脉穿刺,成功后取动脉血进行动脉血气分析。
(3)对于低钾血症的患者,给予留置导尿并观察尿量,尿量大于25ml/h,遵医嘱于手术开始前静脉滴注含钾溶液。注意补钾的进度、浓度及总量待血钾补充至3.5mmol/L以上时方可手术。
(4)术中密切观察患者血糖和尿量变化,血糖升高不可忽视血钾。
(5)术中密切监测患者生命体征,当患者出现低钾的心电图改变时,要及时纠正。
案例十一 患者,女,56岁。2年前行腹腔镜下直肠癌根治术,术后常规放、化疗,半年前C、T检查发现盆腔包块,在B、超定位下进行无水酒精肿瘤注入法,昨天因发现擦小便时纸上有黄色大便2天入院,入院膀胱镜检查膀胱壁完整。在全麻下行剖腹探查术。