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单选题
王阿姨今年58岁,体重67kg,身高152cm。在上个月去社区体检中发现自己血脂异常,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C0.8mmol/L。王阿姨患有高血压病史7年,未服药情况下血压通常在170/100mmHg左右,医生建议服用辛伐他汀控制血脂。今天上午王阿姨去社区药房咨询、购买辛伐他汀,药师给予的建议错误的是
A
用药期间避免服用克拉霉素,如果需要服用大环内酯类抗生素治疗其他感染性疾病,可选择阿奇霉素
B
用药期间应定期监测血脂指标(如LDL-
C
起始剂量从20mg/d开始,逐渐增至40mg/d,如果长期服用后调脂效果不理想,剂量再加倍
D
取得预期疗效后应继续长期应用,不能随便停药或自行隔日服用
E
应用某种他汀类药物后发生不良反应,可采取换用另一种他汀类药物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:本题考查他汀类药物。辛伐他汀是前药,经CYP3A4代谢后产生活性,不能与CYP3A4抑制剂合用,如大环内酯类抗生素(阿奇霉素除外)、唑类抗真菌药。他汀类药物有肝、肾、横纹肌溶解毒性,应定期监测肝功能、肾功能指标与肌酸激酶,并监测治疗效果(如LDL-C、HDL-C等)。辛伐他汀日剂量范围20~40mg,从小剂量起始给药,逐渐适应后增至最高日剂量,不同种类与剂量的他汀类药物降胆固醇幅度有较大差别,但任何一种他汀类药物剂量倍增时,LDL-C进一步降低幅度仅约6%,即所谓”他汀类降脂疗效‘6’效应”,故通过提高剂量增强药效不合理,C选项错误。一种他汀类药物的疗效不理想或产生毒副作用,可改用另一种他汀类药物尝试。血脂异常的治疗与特殊人群管理
相关知识点：
辛伐他汀用药建议要记清
