患者,女,75岁,以”头痛、头晕、心悸”就诊。体检:血压165/85mmHg,心率110次/分。无其他并发症状,诊断为老年单纯收缩期高血压。有关该患者的用药指导和教育,说法错误的是

解析:本题考查特殊人群高血压治疗。高血压降压速度不能太快,除高血压急症和亚急症外,大多数高血压患者应根据病情,在4~12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长、有合并症且耐受性差的患者,降压速度则可稍慢。降压药物起始剂量对于一般患者使用常规剂量,老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量;根据需要,可考虑逐渐增加至足剂量。优先使用长效降压药物(如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔),以有效、平稳地控制24小时血压,更有效预防心脑血管并发症发生;但无并存疾病的老年高血压不宜首选β受体阻断剂,防止房室传导阻滞;本题中患者心率110次/分(正常心率范围60~100次/分),属于有并存疾病,可优先选用美托洛尔降压,同时降低心率。硝苯地平可加快心率,不适于该患者。依那普利和氢氯噻嗪联用可抵消血钾失衡。高血压的基本原则及降压药物分类与联合应用