单选题
对于围手术期抗菌药物的预防性应用原则,说法错误的是
A
对于清洁手术(I类切口),通常不需预防用抗菌药物
B
应尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用
C
若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高,可选用氨曲南预防感染
D
针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类
E
针对金黄色葡萄球菌感染预防,可选用第一、二代头孢菌素
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:本题考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则。I类切口手术器官为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。Ⅱ类切口、Ⅲ类切口、Ⅳ类切口手术部位存在感染风险或已经感染,须进行抗菌药物预防。预防用药应尽量选择单一抗菌药物,避免不必要的联合使用。选择有针对性的抗菌药,如手术部位易发生金黄色葡萄球菌感染,那么首选第一、二代头孢菌素;如果手术医疗机构的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率高,那么应首选万古霉素、去甲万古霉素,而不是氨曲南,因氨曲南对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无效;如果手术发生革兰阴性杆菌感染率高,应选择对革兰阴性杆菌作用强的氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。抗菌药物合理使用的基本原则
相关知识点:
围术期抗菌药预防,选药要恰当
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