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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患者男性,60岁,患失眠症.遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠.正确的操作是

A
 灌肠液的温度为28℃
B
 保留30分钟以上
C
 液面与肛门距离60~70cm
D
 将臀部垫高10cm
E
 将肛管插入直肠7~9cm

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:保留灌肠操作方法1)备齐用物携至病人床边,核对病人,作好解释,以取得合作。必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人。2)协助病人排便、排尿,以减轻腹压、清洁肠道,便于药物保留及吸收。3)根据病情安置不同卧位,如慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果。4)协助病人脱裤至膝部,双腿屈膝,臀部移至床边,用小垫枕将臀部抬高10cm,以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下,弯盘置臀边。5)戴手套,润滑肛管前端,用注洗器吸取灌肠溶液,连接肛管,排气后夹紧。6)左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱病人做排便动作,使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠15~20cm,固定肛管,松开止血钳,缓缓注入药液,反复吸液、注液,直至药液全部注入。7)最后注入5~10ml温开水,完毕,将肛管末端抬高,使之全部流入,然后反折肛管,轻轻拔出,放于弯盘内,并擦净肛门。8)协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留1小时以上,使药物充分吸收。9)安置病人,整理床单位,开窗通风,清理用物。10)观察病人反应,洗手,记录。所以此题只有D选项是正确的。

相关知识点:

水合氯醛灌肠时,臀部垫高是关键

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