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单选题
发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是
A
凝集的红细胞溶解,血红蛋白释放入血浆
B
大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶
C
肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落
D
发生急性肝细胞坏死,大量胆红素释放入血
E
红细胞凝集成团阻塞小血管
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:溶血反应1)开始阶段:由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应,导致红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,从而造成组织缺血缺氧;病人表现为头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等。2)中间阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。3)最后阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,从而阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用,使肾小管内皮细胞缺血、缺氧,致坏死脱落,进一步使肾小管阻塞。病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡。
相关知识点：
溶血黄疸尿，红溶释浆留
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