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单选题
患儿男,7岁.8月因突然高热、惊厥1次就诊.体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞.护士考虑该患儿是
A
中毒型细菌性痢疾
B
水痘并发脑炎
C
腮腺炎脑炎
D
麻疹脑炎
E
高热惊厥
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:中毒型细菌性痢疾临床表现:潜伏期1~2天。起病急骤,突然高热,在肠道症状出现前即反复发生惊厥,短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现,常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型:(1)休克型:主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。(2)脑型:以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷,严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高。(3)肺型:主要表现为呼吸窘迫综合征。(4)混合型:同时或先后出现以上两型或三型的表现,极为凶险,死亡率更高。中毒型细菌性痢疾患儿的便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。根据题干提示的信息,本题选A。
相关知识点：
高热便脓细胞是中毒痢
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