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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患者男性,28岁.左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安.体检:脉搏细速,血压84/62mmHg.皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈.头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音.右肺呼吸音消失.此时患者的主要护理问题是

A
 知识缺乏
B
 恐惧
C
 营养失调:低于机体需要量
D
 清理呼吸道无效
E
 潜在并发症:休克

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:由题干提示“脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象,故最佳答案:E。

相关知识点:

胸外伤护理,警惕潜在休克

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