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单选题

患者男性,67岁.慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀.最主要的护理诊断是

A
 清理呼吸道无效
B
 有窒息的危险
C
 呼吸型态紊乱
D
 恐惧
E
 气体交换受损

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:清理呼吸道无效相关因素(1)身体虚弱,疲乏无力。(2)手术,特别是胸、腹部手术后。(3)呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。(4)外伤。(5)感知/认知障碍。最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

相关知识点:

肺气肿咳无力,清理呼吸道

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