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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患者男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年.近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影.该病人日前最主要的护理诊断是

A
 有感染的危险
B
 清理呼吸道无效
C
 体温过高
D
 体液过多
E
 气体交换受损

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:该题考查护士对护理诊断的把握,根据大纲要求,绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断,应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断,依据是老年患者脓痰不易咳出,体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足,故正确答案为B。

相关知识点:

慢支咳脓痰,清理呼吸道

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