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单选题
李先生,21岁.咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑
A
支气管扩张
B
支气管哮喘
C
慢性支气管炎
D
肺癌
E
肺结核
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿啰音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血,故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符。肺癌多发于老年患者,且早期主要是阵发性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染,该患者也不符合。
相关知识点：
咳脓痰伴杵状指支气管扩张
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