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单选题
患者男,36岁.车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀.左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音.最重要的护理问题是
A
皮肤完整性受损
B
低效性呼吸形态
C
清理呼吸道无效
D
有感染的危险
E
疼痛
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸。
相关知识点：
胸壁伤口关注呼吸问题
