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单选题
男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛.今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速.可能是
A
肝破裂
B
脾破裂
C
胆囊穿孔
D
肾破裂
E
肠穿孔
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者,因被膜完整,出血量受到限制,可形成血肿,临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收;但有些血肿,尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下,可突然转为真性破裂,导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似,右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击,很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂,在一定情况下突然转为了真性破裂。
相关知识点：
左上腹伤昏倒可能脾破裂
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