患者男,33岁.左膝疼痛伴低热1年,行走困难.体格检查左膝梭形肿胀,轻度屈曲.X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄.无明显骨质增生.血沉35mm/h,血白细胞分类不高.最可能的诊断是

解析:患者出现低热、疼痛等全身症状,且血沉增快,白细胞分类不高,符合结核一般体征;膝关节位置表浅,积液和肿胀十分明显,持续积液和废用性肌萎缩可使膝关节肿胀如梭形,符合膝关节结核的体征。X线片示骨质疏松,关节间隙狭窄,符合结核的X线诊断,故选A。类风湿关节炎一般病变在手指关节,故不选E。风湿性关节炎为链球菌感染所致,应有白细胞分类异常,故不选B。松毛虫性关节炎应有松毛虫接触或污染史,故不选D。