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单选题
患者男性,38岁.有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊.若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是
A
胃肠吻合口瘘
B
残胃蠕动无力
C
吻合口梗阻
D
切口裂开
E
急性胃扩张
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:E选项急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;B选项残胃蠕动无力多发生于术后7~10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕吐,呕吐物包括食物和胆汁;C选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。D选项切口裂开多有一定诱因,如营养不良、腹压突然增加等;A选项胃肠吻合口瘘多发生存术后5~7日,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符,故选A。
相关知识点：
术后腹痛原因要准确判断
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