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单选题
患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”.术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便.查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失.T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面.以下护理措施错误的是
A
可适当用654-2止痛
B
协助患者取低半坐位
C
及时、准确记录出入水量
D
应用抗菌药预防感染
E
禁食、胃肠减压
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:该患者生命体征平稳,可取半坐位,以减轻腹胀对呼吸系统的影响;从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看,应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”,而654-2用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,麻痹性肠梗阻不适合用654-2止痛。
相关知识点：
胃大切术后腹胀，护理勿用654-2
题目纠错
护士执业资格题库（官方）
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