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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患者男性,40岁,1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×109/L,发病以来未排便排气.该患者目前主要的护理诊断为

A
 体液不足
B
 皮肤完整性受损
C
 个人应对无效
D
 活动无耐力
E
 排便困难

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

相关知识点:

运动腹痛首要防体液不足

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