单选题
患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛.体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面.行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛.入院时应考虑
A
急性化脓阑尾炎
B
坏疽性阑尾炎
C
穿孔性阑尾炎
D
急性胰腺炎
E
急性单纯性阑尾炎
答案解析
正确答案:C
解析:
解析:应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例为0.82,腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。
相关知识点:
腹痛转移全腹疼,穿孔阑尾要考虑
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