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单选题
患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时.体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗.术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变.首先应考虑
A
急性肠炎
B
急性阑尾炎
C
急性胰腺炎
D
心绞痛发作
E
急性胃炎
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
相关知识点：
冠心病伴腹痛诊断要分清
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