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单选题
女,46岁.聚餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,恶心、呕吐,查体:Murphy(+),血常规WBC11.5×109/L,血淀粉酶略升高.最可能的诊断是
A
急性胆囊炎
B
消化道溃疡穿孔
C
细菌性肝脓肿
D
急性高位阑尾炎
E
急性胰腺炎
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:考察胆囊炎的临床表现和辅助检查。急性胆囊炎表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部;常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状;Murphy征阳性;血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,部分病人可有血清胆红素、转氨酶、AKP及淀粉酶升高。患者临床表现符合急性胆囊炎。
相关知识点：
右上腹绞痛伴放射，Murphy征阳性
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