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单选题
患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术.入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染.入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石.该病的常见梗阻原因是
A
胆道炎性狭窄
B
胰头癌
C
胆管结石
D
胆管癌
E
胆道先天性畸形
答案解析
正确答案：C
解析：
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致,胆管结石是最常见的梗阻因素。造成化脓性感染的致病细菌有大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌,厌氧菌亦多见。胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病。本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓、胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。此题选C.胆道结石。
相关知识点：
胆管炎常见梗阻是结石
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