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单选题
患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术.入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染.入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌紧张(+);血常规示WBC16×109/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石.该患者应考虑为
A
胃溃疡穿孔
B
急性阑尾炎
C
右侧输尿管结石
D
急性肠扭转
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:本次发病有典型的Reynolds五联征的表现,即寒战、高热(T39.1℃)、黄疸(巩膜轻度黄染)、腹痛、血压下降(BP90/50mmHg)、中枢神经受抑制(神志淡漠),故应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
相关知识点：
胆管炎症状表现要记牢
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