×
单选题
患者男性,41岁.反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院.体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张.实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95.血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L.B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影.该患者目前最重要的护理诊断或问题是
A
体温过高
B
营养失调
C
知识缺乏
D
活动无耐力
E
组织灌注量改变
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:注意理解题干,此题问的是患者目前最重要的护理诊断,患者处于感染性休克状态,血容量重分布、微循环障碍致组织器官缺血、缺氧是危及患者生命的主要因素,因而最重要的护理诊断或问题是组织灌注量改变。
相关知识点：
胆管病关键是组织灌注
相关题目
单选题
患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是
单选题
患者男,40岁.胫骨骨折石膏管型固定后8小时,诉患肢疼痛难忍.检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能自主活动,应考虑为
单选题
患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是
单选题
患者,男性,27岁.右股骨上段闭合性骨折,行骨牵引复位固定.护士采取的可防止牵引过度的措施是
单选题
患者,男性,43岁,小腿石膏绷带包扎2小时后,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱,护士应立即采取的措施是
单选题
患者,女性,40岁,右肱骨骨折行内固定术后,护士的健康宣教错误的是
单选题
男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速.首先要处理的情况是
单选题
患者,女性,31岁.车祸导致开放性骨折、大出血,送急诊救治.测血压71/49mmHg.医生未到之前,护士首先应
单选题
患者,女性,26岁.户外登山时不慎致左大腿骨折.护士接诊应首先注意的并发症是
单选题
患者男,26岁.外伤后胫腓骨干双骨折术后,拟行石膏绷带包扎固定,下列方法错误的是
