×
单选题
患者男性,41岁.反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院.体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg.上腹压痛,肌紧张.实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95.血清总胆红素209μmol/L,谷丙转氨酶310U/L.B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影.对该患者首先应考虑
A
肝性脑病
B
胰腺炎
C
重症肝炎
D
脑血管意外
E
感染性休克
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:应首先考虑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎引起感染性休克,依据是:①反复上腹疼痛10余年,本次症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热;WBC25×109/L,中性粒细胞比例0.95,提示有胆道梗阻并感染。②患者神志淡漠、血压下降,提示有中枢神经系统被抑制及休克的表现。③B超显示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影,提示肝外胆管结石。A.肝性脑病的临床症状与题干给出的症状不对应,肝性脑病以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有摄入大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。B、C、D为干扰选项。
相关知识点：
胆管病伴休克先抗休克
相关题目
单选题
骨折的晚期并发症是
单选题
患者男性,25岁.外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是
单选题
患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是
单选题
患者男,40岁.胫骨骨折石膏管型固定后8小时,诉患肢疼痛难忍.检查:肢端苍白,温度降低,足趾不能自主活动,应考虑为
单选题
患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是
单选题
患者,男性,27岁.右股骨上段闭合性骨折,行骨牵引复位固定.护士采取的可防止牵引过度的措施是
单选题
患者,男性,43岁,小腿石膏绷带包扎2小时后,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱,护士应立即采取的措施是
单选题
患者,女性,40岁,右肱骨骨折行内固定术后,护士的健康宣教错误的是
单选题
男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速.首先要处理的情况是
单选题
患者,女性,31岁.车祸导致开放性骨折、大出血,送急诊救治.测血压71/49mmHg.医生未到之前,护士首先应
