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单选题
患者男性,21岁.突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状.体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×109/L.根据该患者的临床表现,应考虑为
A
急性胆囊炎
B
急性胆管炎
C
胆囊穿孔
D
胆道蛔虫症
E
慢性胆囊炎
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,题干提示信息“突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。”符合胆道蛔虫症的临床表现:突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。
相关知识点：
剑突下钻痛，考虑胆道蛔虫症
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