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单选题
患者,女性,65岁,有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g.查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml.该患者目前最主要的护理问题是
A
营养失调:低于机体需要量
B
体温升高
C
焦虑
D
活动无耐力
E
体液不足
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:题干提示“呕吐暗红色液体3次,量约800ml;呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷”提示体液不足。
相关知识点：
肝硬化呕血首要护理体液不足
题目纠错
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