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单选题
男,40岁.因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术.该患者腹痛症状
A
可有黑便或呕血
B
腹腔抽出不凝血液
C
直肠指检骶前扪及捻发音
D
疼痛向右肩放射
E
腹膜刺激征明显
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后,血液有时通过胆管进入十二指肠,病人出现黑便或呕血。选项E、A排除。十二指肠损伤发生在腹膜后,早期症状和体征不明显,临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射),但并无腹膜刺激征;部分病人可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音,提示气体已达到盆腔腹膜后组织。排除C、D。
相关知识点：
脾破裂失血性休克有特征
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