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单选题
患者女,35岁.G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血量多,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,给予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A
部分性前置胎盘
B
边缘性前置胎盘
C
低置前置胎盘
D
轻度胎盘早剥
E
中央性前置胎盘
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;腹部检查见子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露部入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀先露。临产时检查宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
相关知识点：
多次出血高浮是中央性前置胎盘
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