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单选题
初产妇,28岁.足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4Cm,现肛查宫口仍开4Cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,其余无异常.患者如出现了问题,正确的处理措施是
A
人工破膜
B
会阴侧切
C
给予镇静剂
D
产钳助产
E
静脉滴注催产素
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:人工破膜指征:宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法,估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分均成功。
相关知识点：
活跃期停滞，人工来破膜
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