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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患儿男,8岁,因水肿、少尿、肉眼血尿6天,烦躁、气促1天入院.查体:T36.8℃,BP140/80mmHg,端坐呼吸,心率140次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2Cm.血常规:正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP.护士考虑此患儿是

A
 急性肾炎合并肺炎
B
 慢性肾炎急性发作
C
 肾盂肾炎合并肺炎
D
 肾炎性肾病合并肺炎
E
 急性肾炎合并严重循环充血

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体B3的动态变化即可明确诊断。严重循环充血:由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,心脏扩大,心率增快,有时呈奔马律,肝脏肿大,颈静脉怒张,静脉压增高。由上可见患儿是急性肾炎合并严重循环充血。

相关知识点:

水肿少尿血尿现,气促端坐循环充

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