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单选题
患者男,23岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++)、测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是
A
血浆胶体渗透压下降
B
继发性醛固酮增多
C
抗利尿激素增多
D
有效滤过压降低
E
肾小球滤过率下降
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:水肿伴重度蛋白尿,常为肾源性,而轻度尿蛋白也可见于心源性,患者蛋白尿较重,不考虑心源性水肿,C项为心源性水肿,排除C。B项肝脏疾病引起的醛固酮增多,D项描述不准确,故排除B、D。血浆胶体渗透压降低,主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病,如肝硬变、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等,故排除A。肾性水肿主要因素为肾小球滤过率下降,故选E。
相关知识点：
双下肢水肿因肾小球滤过率降
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