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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患者男性,25岁.因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体.左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛.诊断首先考虑是

A
 胃穿孔
B
 肾损伤
C
 肠破裂
D
 胰腺损伤
E
 脾破裂

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:脾破裂会造成腹膜刺激征,胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克,而肠破裂时腹肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。胰腺破损或断裂后,胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张,还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可出现弥漫性腹膜炎。

相关知识点:

左腰刺伤,血压低选肾损伤

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