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护士执业资格题库(官方)
5,161
单选题

患者男性,38岁.吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年.近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失.目前该患者的最主要的护理诊断是

A
 组织灌注量改变
B
 潜在皮肤完整性受损
C
 舒适的改变:疼痛
D
 有外伤出血的危险
E
 知识缺乏

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:营养障碍期时,血管痉挛继续加重,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。从根本上讲,疼痛的原因是局部组织供血不足,故选项A更合适。

相关知识点:

脉管炎护理,首要关注灌注量

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